Kronični prostatitis je dugoročna upala prostate, dok simptomi često nisu prisutni, zbog čega većina muške populacije nije svjesna bolesti.
Razvoj kroničnog oblika prostatitisa posljedica je akutnog procesa, mada je u praksi to prilično rijetko. U pravilu, upalni kronični prostatitis započinje postupno, bez ikakvih neugodnih simptoma i senzacija, često se slučajno na pacijentu nalazi tijek bolesti, prilikom ispitivanja ultrazvuka.
I mladići i ljudi srednje i starije osobe podložni su kroničnom obliku. Prostatitis također prijeti onima koji obiteljski način na koji vode neaktivan način života, osjeća prekomjerno fizički napor na međunožju i promatra seksualnu apstinenciju.
Klasifikacija
Prema modernoj klasifikaciji prostatitisa, razvijenih 1995. godine, razlikuje se nekoliko kategorija bolesti:
- Akutni bakterijski prostatitis (OBP) najčešća je vrsta prostatitisa. Obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom i lako se dijagnosticira zbog tipičnih znakova. Akutni bakterijski prostatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi uključuju bolno mokrenje, nemogućnost da se u potpunosti isprazni mjehur, bol u donjem dijelu trbuha, leđa ili zdjelice. Može postojati groznica praćena hladnoćom.
- Kronični bakterijski prostatitis je bolest s tipičnim simptomima kronične upale i povećanom količinom bakterija i leukocita u urinu i tajnom prostate nakon njegove masaže.
- Kronični prostatitis (CP) najčešći je oblik prostatitisa. U većini slučajeva to je posljedica akutnog bakterijskog prostatitisa (ne liječenog ili slabo liječenog). Ako postoje simptomi, tada se javljaju u obliku boli u genitalijama ili zdjeličnom području, poteškoće tijekom mokrenja ili bolnog mokrenja i ejakulacije.
- Asimptomatski upalni prostatitis - s ovim oblikom bolesti klasični simptomi prostatitisa nisu prisutni, a sama bolest se slučajno otkriva kada se s različitim razlogom kontaktira s klinikom.
U prisutnosti infektivne komponente, oni ukazuju na bakterijski (infektivni) kronični prostatitis; U nedostatku mikrobnih patogena -o ne -bakterijskom (neinfektivnom) prostatitisu. Vjeruje se da se u 90-95% svih slučajeva pojavljuje nebakterijski kronični prostatitis i samo u 10-5% -bakterijskim.
Razlozi
Pojava kroničnog prostatitisa može pridonijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, ovo je:
- IPP: Chlamydia, UreAplasma, Mycoplasma, Herpes virus, citomegalovirus, Trichomonades, Gonococcus, Genu Ado, E. coli (Escherichia coli) može utjecati na uretru i otkriti prosta u tkivu;
- Kršenje cirkulacije krvi u organima zdjelice (stagnacija u prostati dovodi do njegove upale);
- Sjedeći način života (vozači, zaposlenici ureda, službenici);
- Produljena seksualna apstinencija prekinuta seksualnim odnosom ili umjetnim produljenjem seksualnog odnosa;
- Redovna hipotermija (ljubitelji ekstremnog opuštanja: ronjenje, surfanje i skijanje);
- Stres: mentalno i fizičko preopterećenje.
Za razvoj kroničnog prostatitisa, nije toliko prisutnost i aktivnost patogena mikroorganizama važna kao stanje zdjelice i cirkulacije krvi u njima, prisutnost istodobnih bolesti i razina zaštitnih mehanizama.
Simptomi kroničnog prostatitisa
Najčešće, razvojem kroničnog oblika prostatitisa, simptomi praktički bez da mu ne smetaju. U ovom se slučaju svi znakovi akutnog prostatitisa neće manifestirati ili pokazati u mnogo manjoj mjeri.
Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca su:
- periodični bolovi i neugodni osjećaji u perineumu;
- neugodne senzacije u defekaciji i mokrenju;
- zračenje u anusu, bedra, testisima;
- Ispušta iz uretre.
Promjene u slici tijeka bolesti, već ne baš svijetle, mogu biti toliko beznačajne da pacijenti s kroničnim prostatitisom na njih ne obraćaju mnogo pažnje.
Pogoršanje kroničnog prostatitisa
Usklađivanje bolesti u pravilu prati sljedeće simptome:
- bol i gori u uretri;
- česti poriv za mokraćni proces;
- bol u donjem trbuhu, perineumu i rektumu;
- znakovi smanjenja muškaraca seksualne aktivnosti;
- Bol tijekom čina defekacije.
Prema nekim liječnicima, mogu se razlikovati i psihološki simptomi kroničnog prostatitisa, što uključuje povećanu razdražljivost, anksioznost, umor, temperament, poremećaj spavanja, opsesiju i depresiju.
Gotovo je nemoguće odrediti sve simptome pacijenta odjednom, jer muškarac obično manifestira samo 2-3 znaka bolesti. Na primjer, najčešće je oslabljena erekcija i bol u donjem trbuhu.
Zašto prostatitis može uzrokovati neplodnost?
Činjenica je da prostata žlijezda proizvodi posebnu tajnu koja osigurava održivost spermatozoida. Uz upalu, sekretorna funkcija prostate se pogoršava, što neizbježno utječe na kvalitetu sperme.
Pored toga, prostata aktivno je uključena u regulaciju proizvodnje testosterona i procesa erekcije. Zato kronični prostatitis uzrokuje smanjenje erektilne funkcije, prema nemoći. Međutim, ovi se scenariji za razvoj bolesti mogu izbjeći provođenjem pravovremenog i kompetentnog liječenja.
Dijagnostika
Potrebni su sljedeći postupci kako bi se utvrdilo/opovrgalo dijagnozu:
- rektalna studija;
- Mikroskopija tajne prostate;
- sjetva tajne prostate za osjetljivost na antibiotike;
- spolno prenosive bolesti;
- Transrektalni ultrazvuk.
Ponekad se dodatno provode endoskopske i urodinamičke studije.
Kako liječiti kronični prostatitis
Ako čovjek ima kronični prostatitis, liječenje je uvijek dugo i teško. Njegovo trajanje izravno ovisi o stadiju bolesti u kojoj se pacijent okrenuo stručnjaku. Terapija uključuje integrirani pristup, to jest kombinacija nekoliko metoda istovremeno:
- antibakterijska terapija;
- masaža prostate;
- fizioterapeutski postupci;
- korekcija prehrane i načina života;
- upotreba narodnih lijekova;
- Kirurško liječenje.
Uz to, u liječenju kroničnog oblika bolesti koriste se protuupalna i antispazmodijska sredstva.
Liječenje lijekovima
Izbor lijekova ovisi o uzroku i simptomima bolesti. Za liječenje kroničnog prostatitisa zarazne etiologije koriste se antibakterijski lijekovi:
- fluorokinoloni;
- makrolidi;
- Tetraciklini.
Za uklanjanje upalnih pojava i sindroma boli, koriste se analgetici i ne -hormonalni protuupalni lijekovi.
Posljednjih godina odvija se liječenje kroničnog prostatitisa pomoću lijekova koji se prethodno nisu koristili u tu svrhu: alfa1-blokatora, 5-crveni inhibitori, inhibitori citokina, imunosupresori, lijekovi koji utječu na razmjenu urana i citrata.
Fizioterapija
Određeni fizioterapeutski postupci, poput laserske terapije, elektroforeze, transrektalne mikrovalne hipertermije, ultrazvučnog fonoforema i drugih, također pomažu u poboljšanju trofičnih tkiva prostate i ubrzanja tkiva lijeka.
Također, s kroničnim prostatitisom mogu se propisati zacjeljivanje tople kupke, blatnjave, posebne klistire.
Masaža prostate
Poboljšava odvodnju tajne prostate i mikrocirkulacije na razini ovog organa, što zauzvrat doprinosi brzom oporavku pacijenta.
Masaža prostate ne može se provesti akutnim prostatitisom, hemoroidima, pukotinama u rektumu. Masaža prostate obično se kombinira s antibiotskom terapijom. Brojne kliničke studije pokazale su visoku učinkovitost takvog liječenja.
Operacija
Kirurška intervencija je moguća kako bi se uklonili područja prostate na koje su pogođene bakterije. Transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenskom barbiturnom anestezijom. Razdoblje postoperativnog oporavka traje ne više od tjedan dana.
Metode koje uključuju liječenje kroničnog prostatitisa određuje urolog na temelju dijagnostičkih informacija i njegovog praktičnog iskustva. Provesti neovisnu terapiju kod kuće na temelju recenzija na Internetu prepun je posljedica.